Les conséquences de l'énurésie nocturne

  • Conséquences physiques

Le fait de mouiller son lit n'a généralement pas de conséquences physiques sur l'enfant. C'est pourquoi la Société canadienne de pédiatrie et l'Association médicale canadienne mentionnent qu'on ne traite pas l'énurésie nocturne chez les enfants de moins de 5-6 ans puisque ce problème disparaît généralement avec le temps.

  • Conséquences psychologiques

On constate souvent que les répercussions peuvent être désastreuses au niveau psychologique et social: baisse de l'estime de soi, honte, gêne, culpabilité, refus d'aller coucher chez des amis ou dans un camp de vacances. C'est cet impact sur la vie de l'enfant qui amènera le plus souvent les parents à trouver des solutions pour résoudre le problème.

Les traitements de l'énurésie nocturne
Voici les trois choix de traitements pour l'énurésie primaire répertoriés par la Société canadienne de pédiatrie:

  • Le dispositif d'alerte « pipi au lit »

Il s'agit d'un petit appareil fonctionnant avec des piles et inséré dans un coussinet de détection ou dans une sous-culotte. Une alarme sonore est déclenchée pour réveiller l'enfant dès que les premières gouttes d'urine touchent le dispositif.

Avantage: Efficace chez plus de 50 % des enfants sur une période d'environ 12 semaines. Il est particulièrement efficace chez les enfants de plus de 7-8 ans.

Inconvénient: Le bruit émis par l'alarme est fort. Il peut donc être difficile de l'utiliser à l'extérieur, et même à la maison, car cela peut perturber le sommeil des autres personnes présentes.

Les médicaments
Deux médicaments disponibles sur ordonnance sont principalement utilisés dans le traitement de l'énurésie nocturne. Le premier, la desmopressine, diminue la quantité d'urine produite par le corps et le deuxième, l'imipramine, est administré une à deux heures avant le coucher pour prévenir les pipis au lit.

Avantage: Efficacité marquée et rapide chez plusieurs enfants permettant une utilisation occasionnelle pour un dodo à l'extérieur (chez un ami ou lors d'une fin de semaine en camp de vacances).

Inconvénient: Comme beaucoup de médicaments, des effets secondaires peuvent survenir. On ne recommande leur utilisation qu'à court terme.

Les thérapies comportementales
Elles prennent habituellement la forme de récompenses ou d'un calendrier de motivation sur lequel l'enfant colle un soleil pour les matins où il s'est réveillé sans avoir mouillé son lit et un nuage lorsqu'il a fait pipi au lit.

Avantage: Solution simple et accessible permettant à l'enfant de prendre conscience de ses réussites. Il voit clairement qu'il a pu vivre quelques - ou plusieurs - nuits sans avoir fait pipi au lit.

Inconvénient: Il n'est pas toujours facile pour l'enfant de vivre sans honte ni culpabilité les matins où il a mouillé son lit. Certains choisissent donc de ne souligner que les journées de réussites.


Il est donc important de se rappeler que l'énurésie nocturne n'est pas un acte volontaire et qu'il est inutile de punir ou de culpabiliser l'enfant. On peut bien sûr tenter de le responsabiliser en l'incitant à aider à changer les draps de lit et les vêtements mouillés, mais il faut surtout être à l'écoute de ce qu'il vit et tenter de l'aider du mieux qu'on peut comme parent. Si l'on a envie d'en savoir plus, voici quelques informations supplémentaires sur le sujet:
• Pipi-au-lit.net
• Naître et grandir.net
• Société canadienne de pédiatrie

Merci à Geneviève Doray, du site Naître et grandir.net, pour sa collaboration.