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Tout sur les règles
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Que sont nos menstruations, au juste? Et quel rôle jouent-elles dans notre corps? Gros plan sur une réalité 100 % féminine.
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Par Julie Leduc
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Irrégulière depuis trois mois? On consulte
Plusieurs causes peuvent être en jeu. En voici un aperçu.
Une thyroïde qui joue des tours. Une dysfonction de notre glande thyroïde affecte la sécrétion de nos hormones sexuelles, ce qui peut chambouler notre cycle. Dans les cas d'hypothyroïdie, les menstruations sont généralement plus fréquentes et, dans les cas d'hyperthyroïdie, elles retardent. Notre médecin diagnostiquera le problème à l'aide de prélèvements sanguins et stabilisera notre cycle à l'aide d'un traitement hormonal.
Des ovaires polykystiques. Cette affection se caractérise par une augmentation des androgènes (hormones mâles) dans les ovaires, ce qui nuit à la maturation des ovules. En plus d'avoir un cycle irrégulier, les femmes touchées ont souvent une pilosité abondante, des problèmes d'acné et souffrent d'obésité. Les contraceptifs oraux aident à diminuer les androgènes et diminuent la pilosité et l'acné. La perte de poids est aussi utile. Si rien n'y fait, notre médecin nous prescrira un traitement approprié.
Un endomètre déréglé. «Plus on a des règles tout croches, plus on devrait s'inquiéter, prévient la Dre Desindes. Ainsi, si on saute un mois et que, le mois suivant, on est menstruée durant 10 jours et qu'on a une autre menstruation 20 jours plus tard, il faut consulter. C'est souvent signe qu'on produit beaucoup d'oestrogène mais qu'on n'ovule pas. Une prescription de progestérone pendant plusieurs jours tous les trois mois prévient ce genre d'affection. Si cela ne suffit pas, notre médecin devrait poursuivre l'investigation.
Un indice de masse corporelle inférieur à la normale. Une diminution de la masse graisseuse conduit à une baisse de la production d'oestrogène et à un arrêt des menstruations. Ce phénomène s'observe couramment chez les athlètes, les danseuses, les mannequins et les anorexiques. Cela pose toutefois un risque: «On a besoin d'oestrogène pour maintenir notre masse osseuse, souligne la Dre Lapensée. Et des taux d'oestrogène bas sur une longue période peuvent entraîner de l'ostéoporose plus tard.»
C'est le déluge!
Nos règles sont trop abondantes si...
on remplit une serviette sanitaire à l'heure;
on doit se changer la nuit, sinon on tâche nos draps;
on perd des caillots de sang plus gros qu'une pièce de 1 $;
nos règles durent plus de sept jours.
Des saignements excessifs peuvent amener une anémie et signaler divers problèmes. Si on est affectée par l'un ou l'autre de ces symptômes, on consulte sans tarder.
Trois causes de saignements excessifs (aussi appelés ménorragie)
Un déséquilibre des prostaglandines. Des chercheurs ont détecté une production anormalement élevée de prostaglandines chez des femmes ayant des règles abondantes. On parle dans ces cas de ménorragie essentielle, soit des saignements excessifs qui ne sont pas liés à une maladie ou à un problème. «Généralement, on prescrit des contraceptifs hormonaux pour amincir l'endomètre et rétablir l'équilibre des prostaglandines», dit la Dre Desindes. La prise d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens, comme l'ibuprofène, dès le début des menstruations contribue aussi à équilibrer les prostaglandines et à réduire le flux menstruel.
Une adénomyose. Cette affection touche essentiellement les femmes qui ont déjà eu des enfants, précise la Dre Desindes. Elle se caractérise par le développement de cellules de l'endomètre dans le muscle utérin et provoque des saignements importants. On la traite de la même façon que la ménorragie essentielle.
Un fibrome ou un polype utérin. Les fibromes sont des tumeurs bénignes du muscle de l'utérus. Les polypes sont des tumeurs bénignes des cellules de l'endomètre. On peut les localiser par une radiographie de l'utérus ou par échographie et les enlever par chirurgie. L'hystérectomie est également une option envisagée pour des cas graves de fibrome.
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