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Samedi, 30 août

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Louisanne Lamothe-Ouellette

Infirmière, groupe INC

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Battements du coeur du foetus
Lorsqu'on est enceinte de quelques mois, est-ce qu'on peut ressentir les battements du coeur du bébé, ainsi que ses mouvements?
Le développement du nouvel être est très rapide à partir de sa conception:

  • Déjà à 4 semaines d'existence le coeur de l'embryon (le nom du foetus à cette étape) «bat».

  • Ce n'est pas avant la 8e semaine d'existence que les quatre cavités de coeur se forment et que l'embryon prend le nom officiel de «foetus». C'est après cette étape que le foetus commence à bouger les bras et les jambes, par contre ses mouvements ne sont pas perçus par la maman.

  • Bien que certains documents confirment la perception du battement du coeur foetal à partir de la 10e semaine de la grossesse, c'est surtout après 12 semaines de développement du foetus, lors de la 1re visite chez l'obstétricien, que le stéthoscope à ultrasons permet aux nouveaux parents d'entendre le rythme cardiaque foetal.

    Durant plusieurs années, au siècle dernier, le foetoscope fut l'instrument de premier choix utilisé pour confirmer la viabilité du foetus durant la période prénatale. Aujourd'hui, l'utilisation du foetoscope est souvent remplacée par l'échographie foetale, nommée aussi échographie obstétricale. Cette méthode d'imagerie médicale permet non seulement de confirmer la viabilité foetale, mais précise plusieurs éléments importants à surveiller durant la grossesse, tout particulièrement la forme, les mouvements, les battements du coeur du foetus et l'âge de la grossesse.

  • À partir de la 12e semaine de gestation, le foetus fait des mouvements spontanés.

  • C'est pendant le 4e mois, soit de 14 à 18 semaines de développement, que les battements du foetus deviennent perceptibles au stéthoscope ordinaire. Les battements sont de 140 à 160 par minute.

  • C'est surtout après la 18e semaine de gestation que les mouvements foetaux sont plus intenses et plus faciles à percevoir à la palpation et même parfois visuellement.

  • Quand le conjoint approche son oreille de l'abdomen de la femme enceinte pour écouter les battements du coeur du bébé, il risque d'entendre le rythme cardiaque de la maman et non celui du bébé. L'épaisseur de la paroi abdominale et de l'utérus, ainsi que le liquide amniotique dans lequel le bébé baigne, rendent cette méthode d'écoute très difficile, pour ne pas dire impossible. N'oubliez pas que les battements sont très rapides, 140-160 par minute!

  • L'activité foetale augmente davantage à partir de la 20e semaine de grossesse. La mère décrit souvent cette activité en disant qu'il donne «des coups de pied». Les médicaments, les drogues, la cigarette, le sommeil foetal, la concentration sanguine de glucose et l'heure du jour ont une influence importante sur cette activité.

  • Après la 27e semaine et jusqu'au moment de l'accouchement le foetus bouge en moyenne une vingtaine de fois par jour. Parfois, le foetus en santé est immobile ou présente une activité minimale, sans raison apparente et sans conséquence. Le foetus peut dormir jusqu'à 20 heures par jour. Il met son pouce dans sa bouche.

  • Par contre, si l'activité foetale diminue de façon significative pendant quelques jours consécutifs, il y a lieu de communiquer avec l'obstétricien pour investiguer cet état.

    Si vous désirez plus de renseignements sur l'activité foetale, veuillez communiquer avec votre obstétricien ou l'infirmière d'Info-Santé de votre CLSC.

    Références:
    Rice Simpson, K., et Creehan, P. (2001). Perinatal Nursing, AWHONN, (2e éd.). Lippincott, NewYork.
    Amarenco, G., et al. (1995). Larousse médical, Paris, Larousse.p. 975.


    Lectures:
    Amarenco, G., et al. (1995). Larousse médical, Paris, Larousse. p. 403-405.
    Smeltzer, S. et Bare, B. (1994). Soins infirmiers, médecine et chirurgie, (3e éd.). Saint-Laurent, Québec: Éditions du Renouveau Pédagogique. (Trad. de Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 7e éd., 1992), vol. 4, p. 1188.
    Wieland Ladewig, P. et al., (1992). Soins infirmiers: Maternité & Néonatologie, (2e éd.). ERPI. Montréal.


    À lire aussi:
    Les malaises de la grossesse
    Quels sports puis-je pratiquer lorsque je suis enceinte?
    Grossesse: quand peut-on voir le coeur foetal?

  • Veuillez prendre note que les réponses et les conseils de nos professionnels ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen complet, une visite chez le médecin ou chez tout autre professionnel de la santé. Le but de ce service n'est pas de poser un diagnostic, mais bien de donner de l'information susceptible d'aider à la compréhension d'une maladie ou d'un problème de santé.

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